被人打伤病历怎么写

如果你被人打伤，你的病历应该详细记录下以下信息，以便医生准确了解你的伤情并提供合适的治疗：

1. 个人信息：包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

2. 事件描述：描述受伤的具体时间、地点和事件经过。提供所知道的信息，例如是否有争吵、袭击的方式和工具。

3. 受伤部位：标注具体受伤部位，例如头部、面部、胸部、背部、手臂、腿部等。

4. 伤情描述：详细描述受伤的症状和程度，例如疼痛状况、是否出血、是否有肿胀、是否有擦伤或瘀伤等。

5. 处理与治疗：描述第一时间的救援和受伤后的处理情况，例如是否立即就医、伤口是否被处理、是否使用冰敷、止血贴等。

6. 检查结果：如有进行相关检查，请对检查项目进行记录，例如X光、CT扫描、MRI等。

7. 诊断：医生根据你的症状和检查结果来确定诊断结果。例如，可能诊断为骨折、创伤性脑损伤、软组织挫伤等。

8. 处方药物：如有需要，医生会开具处方药物。在病历中记录下药物名称、剂量和用法。

9. 随访和康复：医生可能会要求你进行随访，记录下随访日期和医生的建议。此外，如有康复治疗或物理治疗，记录下治疗过程和效果。

10. 签字与日期：确保所有记录都有医生和患者的签字，并标注日期。

在写病历时，要尽量客观、准确地描述受伤情况，避免夸大或缩小伤势。同时，如果你感到不适或症状有变化，应及时告知医生以便进行适当的调整。